Uluslararası Hastalık Sınıflandırması

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) , tıpta, yaralanma ve ölüm nedenlerini sınıflandırmak ve izlemek için kullanılan ve mortalite (ölüm) ve morbidite (hastalık) eğilimleri gibi sağlık analizleri için bilgi tutan tanı aracı. ICD, sağlık verilerinin toplanması ve raporlanmasında uluslararası uyumluluğu teşvik etmek için tasarlanmıştır.

ICD'nin tarihi

Hastalıkları sistematik olarak sınıflandırmak için ilk girişimlerden bazıları 1600'lerde ve 1700'lerde yapıldı, ancak sonuçta ortaya çıkan sınıflandırmaların, büyük ölçüde isimlendirmedeki tutarsızlıklar ve zayıf istatistiksel veriler nedeniyle çok az yararlı olduğu düşünülüyordu. 1800'lü yıllarda tek tip bir sistem yaratmanın önemi anlaşıldı ve birkaç tıbbi istatistikçi bu görevin tamamlanmasını görevlendirdi. Uluslararası İstatistik Enstitüsü, 1893'te ilk uluslararası hastalık sınıflandırmasını kabul etti. Sistem, Fransız istatistikçi ve demograf Jacques Bertillon tarafından geliştirilen Bertillon Ölüm Nedenleri Sınıflandırmasına dayanıyordu. 1898'de Amerikan Halk Sağlığı Derneği, Kanada, Meksika ve Amerika Birleşik Devletleri'nin bu sistemi kullanmasını ve her on yılda bir revize edilmesini tavsiye etti.Sonraki yıllarda Bertillon'un sınıflandırması Uluslararası Ölüm Nedenleri Listesi ve nihayetinde ICD olarak tanındı.

ICD, özellikle Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) ICD'yi yayınlama sorumluluğunu üstlendiği ve tüm genel epidemiyolojik sürveyans ve sağlık yönetimi amaçları için uluslararası verileri toplamaya başladığı 1948'den sonra, tekrarlanan revizyonlarla giderek daha ayrıntılı hale geldi. DSÖ, ICD'yi 1980'lerde ve 90'ların başında önemli ölçüde revize etti. Ortaya çıkan üç ciltlik çalışma, ICD-10 (Uluslararası Hastalıkların İstatistiksel Sınıflandırması ve İlgili Sağlık Sorunları), 1992'de yayınlandı; sonunda dünya çapında sınıflandırmayı kullanan ülkelerde iki ciltlik ICD-9'un yerini aldı. ICD, WHO Uluslararası Sınıflandırma Ailesi'nin (WHO-FIC) temel bir sınıflandırması haline geldi.

ICD'nin tasarımı

ICD, bilinen tüm hastalıkların ve yaralanmaların bir tanımını içerir. Her hastalık tanısal özelliklerle detaylandırılır ve hasta ve klinik kayıtlarından alınan ölüm sertifikaları ve morbidite verilerindeki mortalite verilerini kodlamak için kullanılan benzersiz bir tanımlayıcı verilir. ICD-10'un çekirdeği, A00.0'dan Z99.0'a kadar dört alfasayısal karakterli kodların tek bir listesini kullanır. Kodun ilk harfi farklı bir bölümü belirtir; toplamda 22 bölüm vardır (birkaç harf tek bir bölümde birlikte yer almaktadır). Her bölümde, dört karakterli kodlar, farklı sınıflandırma eksenlerini belirtecek şekilde bölünmüştür. Dördüncü karakter (ondalıktan sonraki sayı) raporlama için gerekli değildir ve çeşitli şekillerde kullanılır.

ICD'nin kullanımı

ICD sistemine abone olan her ülke bunu çeşitli derecelerde kullanır. Çoğu ülke ICD sisteminin tamamına abone olurken, bazıları ICD'yi yalnızca hastanelerde ve diğerleri yalnızca morbidite için kullanır. Bazı ülkeler kısmi kod kullanımını uygulamayı seçmişlerdir. ICD-9 ve ICD-10 arasındaki ölümlülük sınıflandırma kodlamasındaki farklılıklar, ikisi arasında doğrudan karşılaştırmaları engellemiştir, ancak değişikliğe göre ayarlama yapmak için bir yöntem getirilmiştir.

ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, ICD'nin daha iyi klinik bilgi sağlaması gerektiğini hissetti ve ICD 9. revizyon: Klinik Modifikasyon (ICD-9-CM) olarak adlandırılan bir sistem geliştirdi. CM kodları daha keskindi ve güçlü analizlere izin verildi. ICD-9-CM, hastaneler ve diğer sağlık tesisleri tarafından, özellikle morbiditeyi bildirmek için kullanılmıştır (ICD-10, mortalite verilerini bildirmek için kullanılmıştır). ICD-9-CM, 2015 yılında ICD-10-CM ile değiştirildi.